Ce este keratoconjunctivita sicca?
Keratoconjunctivita sicca (KCS) este o afecțiune care este, de asemenea, denumită ochi uscat. Termenul medical înseamnă inflamația corneei și a țesuturilor înconjurătoare de la uscare. Este o afecțiune oculară obișnuită care rezultă din producerea inadecvată a porțiunii apoase a filmului lacrimal de către glanda lacrimală și/sau glanda pleoapei a treia.
Ce cauzează uscarea ochiului?
Lacrimile sunt necesare pentru a lubrifia corneea și pentru a îndepărta orice resturi sau agenți infecțioși care pot intra în contact cu ochiul. Filmul lacrimal este un amestec de mucus, lichid gras și apă.
„Orice afecțiune care afectează capacitatea de a produce cantități adecvate de peliculă lacrimală poate duce la uscarea ochiului”.
Orice afecțiune care afectează capacitatea de a produce cantități adecvate de film lacrimal poate duce la uscarea ochiului. Unele dintre cauzele comune ale KCS includ:
Boli mediate de imun care afectează glandele producătoare de lacrimi. Aceasta este cea mai frecventă cauză a KCS și este puțin înțeleasă. Sistemul imunitar al organismului atacă celulele care produc o parte a filmului lacrimal, ceea ce duce la scăderea producției. Se crede că aceasta este o tulburare moștenită.
Boli sistemice, cum ar fi infecțiile cu virusul ciuralului canin.
Medicamente precum anumite sulfonamide (medicamente cu sulfa).
Hipotiroidismul.
Efectele sistemului nervos ale unei infecții a urechii interne (KCS neurogenă).
Sunt anumite rase mai susceptibile de a dezvolta KCS?
Da. Rasele mai susceptibile de a dezvolta KCS includ:
BULL-TERRIER
Cocker Spaniel american
Copoi
Boston Terrier
Cavalier King Charles Spaniel
Bulldog englez
Springer Spaniel englez
Lhasa Apso
Schnauzer miniatural
pechinez
Mops
Samoiede
Shih Tzu
West Highland White Terrier
Yorkshire Terrier
Care sunt semnele clinice ale ochiului uscat?
Majoritatea câinilor au ochi dureroși, roșii și iritați. Adesea își mijesc ochii, clipesc excesiv sau țin ochii închiși. Există adesea o descărcare groasă, gălbuie, mucoidă prezentă ca urmare a scăderii componentei apoase (apoase) a filmului lacrimal. Ulcerația corneei este adesea prezentă. În cazurile cronice, există adesea un istoric de leziuni oculare recurente, ulcere sau conjunctivită.
„Viziunea poate fi redusă dacă cicatricile sunt extinse”.
Mulți câini vor dezvolta cicatrici corneene numite hiperpigmentare care pot fi observate la o observare atentă. Cicatricele corneene arată adesea ca o peliculă întunecată care acoperă ochii. Puteți vedea adesea vase de sânge mici care curg prin cornee, numite neovascularizare. Vederea poate fi redusă dacă cicatricea este extinsă. Ochii au adesea un aspect plictisitor, lipsit de luciu din cauza uscarii corneei. KCS afectează cel mai frecvent câinii de vârstă mijlocie până la cei mai în vârstă. Ambii ochi sunt de obicei afectați, deși un ochi poate părea mai rău decât celălalt.
Cum este diagnosticat KCS?
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, semnele clinice și testele de scădere a producției de lacrimi. Cel mai frecvent test de producere a lacrimilor este testul lacrimal Schirmer (STT). Acest test simplu folosește o hârtie specială absorbant pentru a măsura cantitatea de film lacrimal produs într-un minut. Testele de diagnostic suplimentare care pot fi efectuate includ colorarea corneei pentru a verifica ulcere corneene, presiunea intraoculară (PIO) pentru a determina dacă glaucomul este prezent și examinarea canalelor lacrimale sau înroșirea feței pentru a asigura drenajul lacrimal normal.
Cum se tratează ochiul uscat?
Tratamentul ochiului uscat are două obiective: stimularea producției de lacrimi și înlocuirea filmului lacrimal, protejând astfel corneea. Există două medicamente oftalmice utilizate în mod obișnuit pentru a stimula producția de lacrimi, ciclosporina (numele de marcă Optimmune®) și tacrolimus. Ambele sunt ușor de plasat în ochi o dată sau de două ori pe zi. Aceste medicamente sunt foarte sigure și majoritatea animalelor de companie se îmbunătățesc dramatic cu utilizarea lor constantă. Pilocarpina (numele comercial Isopto-Carpine®) este utilă în tratarea cazurilor de KCS neurogenă. Precizez ca cele doua medicamente se folosesc in cazul in care cainele dumnavoastra mai are lacrimi,pentru a stimula producerea lor mai mare.
Pentru cei care nu au deloc lacrimi se folosesc picaturi/gel lubrifiant:
Optixcare Eye Lube
Claromed
Înlocuirea peliculei lacrimale este adesea folosită în combinație cu un stimulent al producției de lacrimi. Acest lucru este esențial pentru a menține corneea umedă și sănătoasă, în special în timpul fazei inițiale a tratamentului. Majoritatea câinilor vor primi înlocuirea lacrimilor la fiecare două până la șase ore, în funcție de nevoie și de severitatea stării. Unii câini vor avea nevoie de antibiotice topice sau medicamente antiinflamatoare pentru a trata infecția și inflamația de bază.
Curățarea ușoară a ochilor de mai multe ori pe zi cu o cârpă caldă și umedă va ajuta câinele să se simtă mai bine și poate ajuta la stimularea producției de film lacrimal. Medicul veterinar vă va demonstra modul corect de administrare a medicamentelor animalului dvs. de companie și vă va adresa orice întrebări pe care le puteți avea despre îngrijirea stării animalului dvs. de companie.
Ce se întâmplă dacă nu pot aplica medicamentele?
Dacă nu puteți administra medicamentele pentru ochiul câinelui dvs., vom discuta despre posibilitatea corectării chirurgicale. Deși aceasta nu este o opțiune pentru toți câinii, vă vom ajuta să stabilim dacă aceasta este o posibilitate pentru animalul dvs. de companie. Corecția chirurgicală implică repoziționarea ductului salivar astfel încât să secrete saliva pe ochi. Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată de un medic veterinar sau oftalmolog certificat. Această procedură are un risc semnificativ de complicație, așa că nu ar trebui urmată decât dacă toate celelalte tratamente au eșuat. Singura clinica din Romania care am vazut sa faca o asa interventie este situata in Constanta (nu precizez numele pentru a nu se considera a fi reclama).
Care este prognosticul pentru un câine diagnosticat cu KCS?
Cu medicamentele care stimulează lacrimile de astăzi, prognosticul pentru câinii diagnosticați cu KCS nu a fost niciodată mai bun. Ochiul uscat necesită îngrijire medicală pe tot parcursul vieții. Cu atenție și monitorizare diligentă, majoritatea câinilor se pot bucura de o viață fără durere. Dacă afecțiunea este diagnosticată târziu în cursul bolii și dacă s-au dezvoltat cicatrici extinse pe cornee, animalul de companie poate să nu răspundă pe deplin sau să-și recapete vederea. Odată ce cicatricile corneene s-au dezvoltat, nu se poate face nimic pentru a o inversa. Este esențial să urmați cu atenție planul de tratament al medicului veterinar pentru a maximiza probabilitatea unui rezultat de succes.
